عضویت فروشنده
عضویت فروشگاه
کدملی
نام
نام خانوادگی
روز تولد
روز تولد
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
24
27
19
23
24
25
26
27
28
29
30
31
ماه تولد
ماه تولد
فروردین
اردیبهشت
خرداد
تیر
مرداد
شهریور
مهر
آبان
آذر
دی
بهمن
اسفند
سال تولد
موبایل
تلفن محل سکونت
پیش شماره تلفن
استان محل سکونت
استان
آذربایجان شرقی
آذربایجان غربی
اردبیل
اصفهان
البرز
ایلام
بوشهر
تهران
چهارمحال و بختیاری
خراسان جنوبی
خراسان رضوی
خراسان شمالی
خوزستان
زنجان
سمنان
سیستان و بلوچستان
فارس
قزوین
قم
کردستان
کرمان
کرمانشاه
کهگیلویه و بویراحمد
گلستان
گیلان
لرستان
مازندران
مرکزی
هرمزگان
همدان
یزد
شهر محل سکونت
شهر
کدپستی محل سکونت
آدرس محل سکونت
شماره کارت (ترجیحا بانک ملی)
تصویر پرسنلی 4*3
تصویر روی کارت ملی
تصویر پشت کارت ملی
ثبت فروشنده
قبلا ثبت نام کرده ام
ورود به سیستم
نام فروشگاه
کد پستی فروشگاه
تلفن فروشگاه
پیش شماره تلفن فروشگاه
استان فروشگاه
استان
آذربایجان شرقی
آذربایجان غربی
اردبیل
اصفهان
البرز
ایلام
بوشهر
تهران
چهارمحال و بختیاری
خراسان جنوبی
خراسان رضوی
خراسان شمالی
خوزستان
زنجان
سمنان
سیستان و بلوچستان
فارس
قزوین
قم
کردستان
کرمان
کرمانشاه
کهگیلویه و بویراحمد
گلستان
گیلان
لرستان
مازندران
مرکزی
هرمزگان
همدان
یزد
شهر فروشگاه
شهر
آدرس فروشگاه
موبایل صاحب جواز
کد ملی صاحب جواز
نام صاحب جواز کسب
نام خانوادگی صاحب جواز
تصویر جواز فروشگاه
تصویر روی کارت ملی صاحب جواز
تصویر پشت کارت ملی صاحب جواز
قبلا ثبت نام کرده ام
ورود به سیستم
ثبت فروشگاه
savePersone
